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原题: 国家医疗保障局关于印发《医疗保障按病种付费管理暂行办法》的通知
对普通公民的权利、义务或办事可能产生实质影响。
国家医疗保障局印发《医疗保障按病种付费管理暂行办法》,对按病种付费的适用范围、分组方案、支付标准、协议管理与监督考核等事项作出统一规范,旨在统一经办与监管口径,抑制医疗费用不合理增长,推动医保基金使用效率与医疗服务质量协同提升。该办法属于医保支付方式改革领域的重要部门规范性文件,将影响医疗机构结算、医保经办机构审核及基金监管实务。
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按病种付费(DRG/DIP)支付标准与监管考核规则的确立,直接关系医保基金支付合规与医疗机构费用结算风险。
医疗与医保领域的法律人应跟踪办法配套分组方案与支付标准落地情况,及时评估医疗机构医保协议履行与结算合规义务的变化。
文书与研报规范引注
《国家医保局印发按病种付费管理暂行办法》(来源: 国家医保局-政策法规,发布日期: 2026/09/20,访问链接: https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/8/15/art_104_17573.html)