重疾患者遵医嘱用药遭保险公司以超适应症拒赔

近日一起保险纠纷引发关注：一名重疾患者遵医嘱使用特定药物后，保险公司以用药属于“超适应症”为由拒绝赔付。争议焦点在于，临床实践中医生基于患者病情开具的药品若超出药品说明书标注的适应症范围，其合理性应由谁认定。目前我国法律对超适应症用药的保险赔付缺乏明确规定，导致类似纠纷频发。该案凸显了医疗实践与保险条款之间的冲突，以及需要建立更具灵活性的审核机制。