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原题: 国家医疗保障局办公室关于印发《按病种付费医疗保障经办管理规程(2025版)》的通知
对普通公民的权利、义务或办事可能产生实质影响。
国家医疗保障局办公室印发《按病种付费医疗保障经办管理规程(2025版)》,围绕按病种付费及DRG/DIP模式,规范病种分组、付费标准确定、结算与清算、争议处理和监督管理等经办流程。该规程为医疗机构与医保经办机构之间的费用结算提供操作依据,并自2025年起作为各级医保经办机构开展相关工作的执行依据。
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医保经办机构与医疗机构在DRG/DIP付费下的分组、结算、清算和争议处理应适用何种统一操作口径与合规边界。
文书与研报规范引注
《国家医保局发布按病种付费经办新规》(来源: 国家医保局-政策法规,发布日期: 2026/09/16,访问链接: https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/1/27/art_104_15589.html)